是否下载
取消
脂肪肝
唐某，男性，30岁，2017年9月21日初诊
主诉： 右胁胀闷反复3年余，复发1月余
病史： 患者长期饮酒过食肥甘厚味，3年余前出现右胁胀闷感，于医院诊治，诊断为脂肪肝，检查肝功能异常，经口服护肝药物后复出肝功能正常，右胁胀闷仍以发作，1月余前症状复发来诊，症见：右胁胀闷不适，乏力，纳呆，口干口苦口粘，眠可，二便正常，查体：舌淡红，舌体胖大，苔黄腻，脉滑大。
西医诊断： 酒精性脂肪肝
中医诊断： 肝痞 肝郁气滞，痰湿内阻
治法： 疏肝理气，化痰祛湿
方药： 经验方护肝降浊方加减
柴胡15g，白芍15g，枳壳10g，陈皮15g，茯苓15g，法半夏10g，鸡内金10g，浙贝母10g，山楂10g，丹参20g，当归10g,熟大黄6g。7剂，水煎服，日一剂。
二诊：服药后右胁胀闷有所减轻，纳食增加，二便正常，舌淡红，舌体胖大，苔薄黄，脉滑，仍宗上方加减
柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，香附10g，郁金10g，陈皮10g，
法半夏10g，茯苓20g，丹参30g，鸡内金10g，山楂20g，熟大黄6g。15剂，水煎服，日一剂。
三诊：服药后症状逐渐缓解，改口服健肝消脂片，控制饮食，勿饮酒。
按语： 脂肪肝属中医肝痞范畴，多因过食肥甘厚味或饮酒，日久伤肝损脾，需积极治疗，否则可引起肝失疏泄，脾失健运，水湿内盛，易成积聚，属痰湿内盛，肝失疏泄，湿邪困脾，见肝之变知肝传脾，当先实脾，故以疏肝健脾，祛痰化湿为法，本方为柴芍六君子汤加减而来，可使肝气得舒，气机舒畅，湿邪得祛，脾运得健。