乙肝
【特色病案】 2022-07-11
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乙肝

 

王某,女,40岁。1982年6月25日初

主诉:右胸胁隐痛,反复发作2年,复发加重1月

病史:患者自诉2年前出现右胸胁隐痛,经西医院检查诊断为“慢性肝炎”,近1月休息后无好转来诊。诊见:胃脘胀闷不适,少寐多梦,腰酸软,手足心热,咽干,尿黄便结,脉弦而数,舌红少津。肝功能:(++),谷丙转氨酶150单位。

诊断:慢性乙型肝炎。

中医诊断:肝著  证属肾阴虚,肝失涵养

治法:滋养肝肾,疏肝理气

方药:一贯煎加味。沙参12g,麦冬12g,当归12g,生地20g,枸杞12g,川棟子6g,丹参15g,五味子6g,鳖甲10g,麦芽15g,柏子仁10g剂,水煎服

二诊:1982年7月2日。服上药后右胸胁隐痛较前好转,纳食增加仍感腰膝酸软,手足心热,咽干,继服上药10剂

三诊:1982年7月12日。服药后胸胁部已无隐痛,腰酸软及手足心热好转,纳寐可,二便调。继服15剂,1月后来诊,诸病已愈,查肝功能正常。

按语:肝“体阴用阳”赖肾水以滋养,故用沙参,麦冬,当归,枸杞等品,滋养以柔肝,大量甘寒方药中少佐川楝子,以疏泄肝气,鳖甲配丹参以软坚散结,柏子仁配五味子以养心安神,五味子并有降酶作用,加麦芽以消食健胃。坚持服用,肾阴渐复,肝郁渐舒,而使病愈。

 


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