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肠结核
彭某，女性，38岁，2017年9月6日初诊
主诉： 脐周隐痛潮热1月余
病史： 患者诉1月余前起出现脐周隐痛，腹泻，低热，于我院住院诊治，经检查诊断为肠结核，口服抗痨治疗，症状有所缓解，为中医治疗来诊，症见：脐周隐痛，潮热，乏力，五心烦热，面色萎黄，纳呆，眠差，盗汗，小便色黄，大便正常，查体：舌红，苔黄腻，脉细。
西医诊断： 肠结核
中医诊断： 腹痛 肝郁气滞，湿热蕴结
治法： 疏肝泻热
方药： 大柴胡汤加减
处方：柴胡15g，黄芩10g，法半夏10g，生大黄5g（后），当归10g，枳实15g，百部12g，香附10g，大腹皮10g，元胡10g。7剂，水煎服，日一剂。
二诊：腹部疼痛减轻，纳食增加，五心烦热吴缓解，舌淡红，苔黄腻，脉弦。仍宗原方加减：
柴胡15g，黄芩10g，百部10g，枳实15g，当归10g，香附10g，酒大黄5g，大腹皮10g，元胡10g，地骨皮10g。10剂，水煎服，日一剂。
三诊：精神好转，腹痛基本消失，饮食正常，继以上方再进10剂，诸症基本控制。
按语： 腹痛一症，涉及范围最广，本例诊断为肠结核，中医辨证为肝郁气滞，湿热蕴结，病位在肝脾，故用大柴胡汤加减以柴胡、黄芩清泻肝中郁热，大黄、枳实、大腹皮以通俯攻积，行气逐水，当归、元胡合香附以养血活血，理气止痛，百部以抗结核除热，药后症见，可见柴胡剂对结核确有效果，但应知结核多为阴虚内热，非实证不可用此方，《皇汉医学》中对大、小柴胡汤加减治疗肺结核、肠结核、淋巴结核等亦有记载。